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Le deuxième patient connu au monde à être guéri du virus du sida !

Une deuxième personne est en rémission du VIH. Ce que cela signifie pour un traitement

Une mutation génétique dans une greffe de cellules souches pourrait avoir été la clé.


Les scientifiques espèrent que ce nouveau cas pourrait constituer une avancée décisive dans le traitement du VIH.

Un homme à Londres est en rémission du VIH depuis un an et demi, ce qui en fait le deuxième adulte connu à être en rémission et potentiellement guéri de l’infection.

Le patient - qui a été nommé «le patient londonien» - a reçu une greffe de moelle osseuse d'un donneur porteur d'une mutation génétique résistante au VIH. Près de 18 mois après l’arrêt du traitement antirétroviral (ARV), les médecins affirment que les récents tests hautement sensibles ne montrent aucune trace du virus.

Le Dr Ravindra Gupta , auteur principal de l’étude , professeur à l’University College de Londres et biologiste du VIH qui a aidé à traiter le patient, a déclaré qu’il n’y avait aucun signe de virus, mais qu’il était techniquement trop tôt pour dire qu’il avait été complètement guéri.

Mais le patient est en rémission et fait l'objet d'une surveillance étroite.

"Trouver le moyen d'éliminer entièrement le virus est une priorité mondiale urgente, mais elle est particulièrement difficile car le virus s'intègre dans les globules blancs de son hôte", a déclaré Gupta dans un communiqué .
 

L’équipe de recherche a publié ses conclusions dans la revue médicale mardi et en présente les détails lors de la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes à Seattle.La nature

 

Il est juste la deuxième personne connue à être débarrassée du VIH

L'affaire survient une décennie après la première personne - un Américain du nom de Timothy Brown, alias le patient berlinois - a été débarrassé du virus. Comme le patient londonien, en plus de la chimiothérapie, Brown a reçu une greffe de moelle osseuse pour traiter le cancer.

Pendant des années, les médecins ont tenté de reproduire le traitement avec d'autres patients cancéreux porteurs du VIH. Ce n’est que jusqu’au patient londonien à qui on a diagnostiqué un lymphome de Hodgkin en 2012 que les médecins ont obtenu les mêmes résultats.

«En réalisant une rémission chez un deuxième patient en utilisant une approche similaire, nous avons montré que le patient de Berlin n’était pas une anomalie et que c’était vraiment le traitement qui éliminait le VIH chez ces deux personnes», a déclaré Gupta.

Les deux patients ont reçu des greffes de cellules souches de donneurs porteurs de la mutation génétique rare appelée «CCR5 delta 32». Le récepteur CCR5 est le récepteur le plus utilisé par le VIH-1. Cette mutation spécifique - CCR5 delta 32 - empêche le virus d’utiliser CCR5 comme récepteur pour entrer dans les cellules hôtes. En d'autres termes, le virus VIH-1 ne peut exister sans les récepteurs CCR5 normaux.

En conséquence, de nombreux médecins pensent que le remplacement des cellules immunitaires de l'hôte par des cellules de donneur ne contenant pas le récepteur CCR5 semble être un moyen d'empêcher le retour du VIH après le traitement.

«Les similitudes entre Timothy Ray Brown et ce nouveau patient londonien sont vraiment importantes» , a déclaré à Warren Mitchell, directeur exécutif de AVAC , l' organisation mondiale de prévention du VIH , à Healthline. "Nous avons deux patients qui ont reçu ces transfusions avec un élément génétique très particulier de ce qu'ils obtenaient lors de leur greffe de moelle osseuse - de toute évidence, cela semble être la raison pour laquelle les deux sont en rémission."

Selon les médecins du patient londonien, la greffe de moelle osseuse du patient londonien s'est bien déroulée. Cependant, comme Brown, le patient londonien a connu des effets secondaires désagréables, notamment une maladie du greffon contre l’hôte dans laquelle les cellules immunitaires du donneur attaquent les cellules immunitaires du receveur.

Les experts ne savent pas si la mutation seule est la panacée. Certains suspects de greffe contre hôte pourraient également avoir joué un rôle dans la disparition des cellules du VIH.

Parfois l'organisme parvient à stopper le VIH.

La circoncision, outil de prévention contre le VIH

Les greffes de moelle osseuse sont compliquées et risquées

Les greffes de moelle osseuse ne sont pas une tâche facile.

Les chercheurs pensent que, si le traitement offre un espoir de guérison pour éliminer le SIDA, il ne peut pas être une solution largement utilisée pour soigner tout le monde avec le VIH.

"Les limitations des greffes de moelle osseuse pour la guérison sont que la procédure présente une toxicité importante, qui inclut les effets indésirables de la chimiothérapie qui doivent effacer le système immunitaire existant de la personne", a déclaré le Dr Joseph P. McGowan , directeur médical de Le programme de gammes de services VIH de Northwell Health à Manhasset, NY, a été annoncé à Healthline.

En plus de cela, il est nécessaire de trouver un donneur génétiquement identique - ce qui est rare - avec le risque que les cellules greffées ne se développent pas correctement et que la procédure puisse échouer complètement, ajoute McGowan. Il existe également un risque élevé d'infection et de décès pendant et après la procédure.

 

Actuellement, environ 37 millions de personnes dans le monde sont infectées par le VIH et le VIH a tué près de 35 millions de personnes depuis l’explosion du virus dans les années 1980. Chaque année, près d’un million de personnes meurent de causes liées au VIH.

Pour le moment, le seul moyen de traiter efficacement le VIH consiste à utiliser des médicaments antirétroviraux qui suppriment le virus.

«La thérapie antirétrovirale actuelle est sûre et efficace pour supprimer le VIH à des niveaux indétectables, prévenir la transmission du VIH, permettre au système immunitaire de retrouver souvent son niveau normal et permettre aux individus de retrouver une espérance de vie normale», a déclaré McGowan.

Ceux qui ont le virus doivent prendre les médicaments toute leur vie. L’équipe de recherche a déclaré que c’était incroyablement difficile pour les citoyens des pays du tiers monde.

À l'avenir, les chercheurs espèrent utiliser ces deux cas pour trouver de nouvelles stratégies de traitement du VIH.

De nombreuses nouvelles options de traitement sont déjà à l’étude. Une option pourrait être la thérapie génique, qui pourrait potentiellement modifier le récepteur CCR5 chez les personnes vivant avec le VIH. contre le virus est une autre voie en cours d'évaluation, selon Warren.Anticorps neutralisants

Globalement, ces nouvelles découvertes orienteront certainement une grande partie des recherches futures sur le traitement et la guérison du sida à une échelle beaucoup plus grande.

 

Un homme à Londres est maintenant le deuxième patient connu au monde à être guéri du virus du sida. Les chercheurs espèrent utiliser ce cas pour identifier un traitement à plus grande échelle.

Par Caroline

Santé du Monde