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Qu'est-ce qu'une drogue psychotrope?

Un psychotrope décrit toute drogue qui affecte le comportement, l'humeur, les pensées ou la perception. C'est un terme générique qui désigne un grand nombre de médicaments, y compris des médicaments sur ordonnance et des médicaments couramment mal utilisés.

Nous allons nous concentrer sur les psychotropes sur ordonnance et leurs utilisations .

La santé mentale et le bien-être affectent notre vie quotidienne. Les médicaments psychotropes peuvent constituer une partie importante des outils disponibles pour nous aider à rester en bonne santé.

Quelques faits sur les médicaments psychotropes

Les psychotropes constituent une vaste catégorie de médicaments qui traitent de nombreuses affections différentes.
Ils travaillent en ajustant les niveaux de substances chimiques dans le cerveau ou de neurotransmetteurs, tels que la dopamine, l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), la noradrénaline et la sérotonine.
Il existe cinq grandes catégories de médicaments psychotropes légaux:

  • agents anti-anxiété
  • antidépresseurs
  • antipsychotiques
  • stabilisateurs de l'humeur
  • stimulants

Certains peuvent causer des effets secondaires très graves et nécessitent une surveillance particulière de la part des professionnels de soins de santé.

Pourquoi prescrit-on des médicaments psychotropes?

Certaines affections psychotropes traitées incluent:

  • anxiété
  •  dépression
  • schizophrénie
  • trouble bipolaire
  •  troubles du sommeil

Ces médicaments agissent en modifiant les neurotransmetteurs pour améliorer les symptômes. Chaque classe de médicaments fonctionne un peu différemment, mais ils présentent également certaines similitudes.

Le type ou la classe de médicaments prescrits par un médecin dépend des symptômes individuels et spécifiques. Certains médicaments nécessitent une utilisation régulière pendant plusieurs semaines pour en voir les avantages.

Regardons de plus près les drogues psychotropes et leurs utilisations.

Classes et noms des drogues psychotropes

Classe

Exemples

Antipsychotiques typiques

  • chlorpromazine
  • la fluphénazine
  • halopéridol
  • la perphénazine
  • thioridazine

Antipsychotiques atypiques

  • l'aripiprazole
  • la clozapine
  • ilopéridone
  • l'olanzapine
  • la palipéridone
  • la quétiapine
  • la rispéridone
  • ziprasidone

Agents anti-anxiété

  • l'alprazolam
  • le clonazépam
  • diazépam
  • lorazépam

Stimulants

  • l'amphétamine
  • le dexméthylphénidate
  • la dextroamphétamine
  • la lisdexamfétamine
  • méthylphénidate

Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

  • le citalopram
  • escitalopram
  • la fluvoxamine
  • la paroxétine

Antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN)

  • l'atomoxétine
  • la duloxétine
  • la venlafaxine

 

Antidépresseurs inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

  • isocarboxazide
  • la phénelzine
  • la tranylcypromine
  • sélégiline


Antidépresseurs tricycliques

  • l'amitriptyline
  • l'amoxapine;
  • la désipramine  l'imipramine
  • la nortriptyline , protriptyline

Stabilisateurs d'humeur

  • carbamazépine
  • divalproex sodique
  • la lamotrigine
  • lithium
  •  

Principales classes de psychotropes, leurs utilisations et leurs effets secondaires

Nous allons brièvement étudier  certains des symptômes traités par les psychotropes.

Discutez toujours avec votre médecin des symptômes spécifiques que vous ressentez. Il trouvera les meilleures options de traitement disponibles pour vous aider à vous sentir mieux.

Cela inclut des options de non-médication, telles que la thérapie cognitivo-comportementale.

Certains médicaments, tels que les antipsychotiques, peuvent prendre jusqu'à 2 semaines pour aider à soulager les symptômes. Il est important de donner au médicament une chance de fonctionner avant de l'arrêter.

Agents anti-anxiété

Les agents anti-anxiété, ou anxiolytiques, peuvent traiter différents types de troubles anxieux, y compris la phobie sociale liée à la prise de parole en public. Ils peuvent également traiter:

  • les troubles du sommeil
  • les crises de panique
  • le stress

Fonctionnement

Cette classe est connue sous le nom de benzodiazépines (BZD) . Ils sont recommandés pour une utilisation à court terme. Les BZD agissent en augmentant les niveaux de GABA dans le cerveau, ce qui provoque un effet relaxant ou calmant. Ils ont des effets secondaires graves, y compris la dépendance et le sevrage.

Effets secondaires

Les effets secondaires des BZD incluent:

  • vertiges
  • somnolence
  • confusion
  • perte d'équilibre
  • problèmes de mémoire
  • Pression artérielle faible
  • respiration lente

Mise en garde

Ces médicaments peuvent créer une accoutumance s’ils sont utilisés à long terme. Ils ne sont pas recommandés pendant plus de quelques semaines.

Antidépresseurs ISRS

Les ISRS sont principalement utilisés pour traiter différents types de dépression . Parmi eux figurent le trouble dépressif majeur et le trouble bipolaire.

La dépression est plus que le fait de se sentir triste pendant quelques jours. Ce sont des symptômes persistants qui durent des semaines à la fois. Vous pouvez également avoir des symptômes physiques, tels que des problèmes de sommeil, un manque d'appétit et des courbatures.

Leur action :

Les ISRS agissent en augmentant la quantité de sérotonine disponible dans le cerveau. Les ISRS constituent le traitement de premier choix pour de nombreux types de dépression.

Effets secondaires

Les effets secondaires des ISRS incluent:

  • bouche sèche
  •  nausée
  • vomissement
  •  diarrhée
  • mauvais sommeil
  • gain de poids
  • troubles sexuels

Mise en garde

Certains ISRS peuvent causer une fréquence cardiaque élevée. Certains peuvent augmenter votre risque de saignement si vous utilisez également des anticoagulants, tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'aspirine

 

Antidépresseurs SNRI
Leur action :

Les IRSN aident à traiter la dépression mais fonctionnent un peu différemment des ISRS. Ils augmentent à la fois la dopamine et la noradrénaline dans le cerveau pour améliorer les symptômes. Les IRSN pourraient mieux fonctionner chez certaines personnes si les ISRS n’ont pas apporté d’amélioration.

Effets secondaires

Les effets secondaires des IRSN incluent:

  • mal de tête
  • vertiges
  • bouche sèche
  • la nausée
  • agitation
  • problèmes de sommeil
  • problèmes d'appétit

Mise en garde

Ces médicaments peuvent augmenter la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Votre fonction hépatique doit également être surveillée pendant que vous prenez ces médicaments.

Antidépresseurs MAOI

Ces médicaments sont plus anciens et ne sont pas utilisés très souvent aujourd'hui.

Leur action

Les IMAO améliorent les symptômes de la dépression en augmentant les niveaux de dopamine, de noradrénaline et de sérotonine dans le cerveau.

Effets secondaires

Les effets secondaires des IMAO incluent:

  •  nausée
  • vomissement
  • vertiges
  •  diarrhée
  • bouche sèche
  • gain de poids

Mise en garde

Les IMAO pris avec certains aliments contenant de la tyramine peuvent faire augmenter la pression artérielle à des niveaux dangereux. La tyramine est présente dans de nombreux types de fromage, les cornichons et certains vins.

Antidépresseurs tricycliques

Il s’agit de l’une des plus anciennes classes d’antidépresseurs encore disponibles sur le marché. Ils sont le dernier recours lorsque les nouveaux médicaments n'ont pas été efficaces.

Leur action

Les tricycliques augmentent la quantité de sérotonine et de norépinéphrine dans le cerveau pour améliorer l'humeur.

Les médecins utilisent également des tricycliques pour traiter d'autres affections qui ne sont pas toujours indiquées sur la notice des tricycliques et notamment :

  • trouble panique
  • migraine
  •  douleur chronique
  • trouble obsessionnel compulsif

Effets secondaires

Les effets secondaires incluent:

  • bouche sèche
  • vertiges
  • somnolence
  •  nausée
  • gain de poids

Mise en garde

Certains groupes de personnes  devraient éviter les tricycliques. Cela inclut les personnes avec:

  • glaucome
  • Prostate élargie
  • problèmes de thyroïde
  • problèmes cardiaques

Ces médicaments peuvent augmenter la glycémie. Si vous êtes diabétique, vous devrez peut-être surveiller attentivement votre taux de sucre avec la prise de ces substances..

Antipsychotiques typiques

Ces médicaments traitent les symptômes associés à la schizophrénie. Ils peuvent également être utilisés pour d'autres indications.

Leur action

Les antipsychotiques bloquent la dopamine dans le cerveau. Le premier antipsychotique de cette classe, la chlorpromazine, a été introduit il y a plus de 60 ans et est encore utilisé aujourd'hui.

Effets secondaires

Les effets secondaires des antipsychotiques comprennent:

  • Vision floue
  •  nausée
  • vomissement
  • troubles du sommeil
  • anxiété
  • somnolence
  • gain de poids
  • problèmes sexuels

Mise en garde

Cette classe de médicaments provoque des troubles du mouvement appelés effets secondaires extrapyramidaux . Celles-ci peuvent être graves et durables. Ils incluent:

  • tremblements
  • mouvements faciaux incontrôlés
  • rigidité musculaire
  • problèmes de déplacement ou de marche

Antipsychotiques atypiques

Voici la nouvelle génération des médicaments utilisés pour traiter la schizophrénie.

Leur action

Ces médicaments agissent en bloquant l’activité des récepteurs chimiques de la dopamine D2 et des récepteurs de la sérotonine 5-HT2A dans le cerveau.

Les médecins utilisent également des antipsychotiques atypiques pour traiter les symptômes de:

  • trouble bipolaire
  •  dépression
  • syndrome de la Tourette

Effets secondaires

Les antipsychotiques atypiques ont certains effets secondaires graves. Ceux-ci incluent un risque accru de:

  • Diabète
  • taux de cholestérol élevé
  • problèmes liés au muscle cardiaque
  • mouvements involontaires, y compris les spasmes musculaires, les tremblements
  • accident vasculaire cérébral

Les effets secondaires des antipsychotiques atypiques incluent:

  • vertiges
  • constipation
  • bouche sèche
  • Vision floue
  • gain de poids
  • envie de dormir

Mise en garde

L'aripiprazole , la clozapine  et la quétiapine comportent une zone d'avertissement préoccupante pour des problèmes de sécurité spécifiques. Il existe un risque de pensées et de comportements suicidaires chez les personnes de moins de 18 ans qui prennent l'un de ces médicaments.

Stabilisateurs d'humeur

Les médecins utilisent ces médicaments pour traiter la dépression et d'autres troubles de l'humeur, tels que le trouble bipolaire.

Leur action

Le fonctionnement exact des stabilisateurs d'humeur n'est pas encore bien compris. Certains chercheurs croient que ces médicaments calment des zones spécifiques du cerveau qui contribuent aux changements d'humeur provoqués par le trouble bipolaire et ses affections.

Effets secondaires

Les effets secondaires des stabilisateurs de l'humeur comprennent:

  • vertiges
  •  nausée
  • vomissement
  • fatigue
  • problèmes d'estomac

Mise en garde

Les reins éliminent le lithium. Avec l’absorption de ces produits la fonction rénale et les niveaux de lithium doivent être vérifiés régulièrement. Si votre fonction rénale est altérée, votre médecin devra peut-être ajuster votre dose.

Stimulants

Ces médicaments traitent principalement le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH).

Leur action

Les stimulants augmentent la dopamine et la noradrénaline dans le cerveau. Le corps peut développer une dépendance s'il est utilisé à long terme.

Effets secondaires

Les effets secondaires des stimulants incluent:

  • problèmes de sommeil
  • baisse d’ appétit
  • perte de poids

Mise en garde

Les stimulants peuvent augmenter la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Ils peuvent ne pas être la meilleure option si vous avez des problèmes cardiaques ou de pression artérielle.

Risques et avertissements concernant les psychotropes

L’agence des médicaments exige des avertissements pour certains médicaments ou classes de médicaments. Ceux-ci peuvent être pour trois raisons principales:

Le risque d’une réaction indésirable dangereuse doit être évalué avant l’utilisation.
Un ajustement de la dose peut être nécessaire pour une prescription sans danger.
Un groupe spécifique de personnes, tel que les enfants ou les femmes enceintes, peut nécessiter une surveillance particulière pour une utilisation en toute sécurité.

Voici quelques médicaments nécessitant des avertissements . Ce n'est pas une liste complète. Consultez toujours votre médecin ou votre pharmacien pour connaître les effets secondaires et les risques liés à ces médicaments:

L'aripiprazole  et la quétiapine  ne sont pas approuvés pour une utilisation chez les personnes de moins de 18 ans en raison du risque de pensées et de comportements suicidaires.
L'utilisation d'antipsychotiques chez les personnes âgées atteintes de psychose liée à la démence peut augmenter le risque de décès.
Les antidépresseurs peuvent aggraver les pensées et comportements suicidaires chez les enfants et les adolescents.
Les médicaments stimulants peuvent entraîner une dépendance .
Les benzodiazépines prises avec des médicaments opioïdes peuvent augmenter le risque de surdosage.
La clozapine peut provoquer une agranulocytose , une grave maladie du sang. Des analyses de sang sont nécessaires pour contrôler le nombre de vos globules blancs. Elle peut également provoquer des convulsions, ainsi que des problèmes cardiaques et respiratoires, pouvant menacer le pronostic vital.

Évitez de mélanger des drogues psychotropes avec de l'alcool. Certaines classes, telles que les benzodiazépines, les antidépresseurs et les antipsychotiques, ont des effets sédatifs plus importants avec l'alcool. Cela peut créer des problèmes d'équilibre, de sensibilisation et de coordination. Cela peut également ralentir ou arrêter la respiration, ce qui peut mettre la vie en danger.

Interactions médicamenteuses

Les drogues psychotropes ont de nombreuses interactions avec d’autres drogues, des aliments, de l’alcool et des produits en vente libre. Précisez toujours à votre médecin et à votre pharmacien tous les médicaments et suppléments que vous prenez pour éviter les effets indésirables.

Les stimulants comme l'amphétamine interagissent avec:

  • ISRS
  • IRSN
  • IMAO
  • tricycliques
  • lithium

La combinaison de ces médicaments peut provoquer une réaction grave appelée syndrome sérotoninergique . Si vous devez prendre les deux types de médicaments, votre médecin modifiera les doses pour éviter les interactions indésirables.

AVERTISSEMENTS SPÉCIAUX POUR LES ENFANTS, LES FEMMES ENCEINTES ET LES ADULTES PLUS ÂGÉS

Enfants. Certains médicaments psychotropes présentent un risque plus élevé d'effets secondaires chez les enfants et ne sont pas approuvés pour une utilisation chez les enfants. Votre médecin vous exposera les risques par rapport aux avantages de ces médicaments spécifiques.
Grossesse. Il existe peu d'informations sur l'utilisation de psychotropes pendant la grossesse. Les avantages et les risques doivent être soigneusement pris en compte pour chaque personne et chaque médicament. Certains médicaments, tels que les benzodiazépines  et le lithium, sont nocifs pendant la grossesse. Certains ISRS peuvent augmenter le risque de malformations congénitales. L'utilisation de SNRI au deuxième trimestre peut provoquer des symptômes de sevrage chez les bébés . Votre médecin doit vous surveiller attentivement, ainsi que votre bébé, si vous utilisez des psychotropes.
Les aînés Certains médicaments peuvent mettre plus de temps à se dissiper si votre foie ou vos reins ne fonctionnent pas bien. Vous prenez peut-être davantage de médicaments susceptibles d'interagir ou d'augmenter le risque d'effets secondaires ou de réactions indésirables. Votre dose pourrait nécessiter un ajustement. Avant de commencer tout nouveau médicament, assurez-vous d’indiquer tous vos médicaments, y compris ceux en vente libre ainsi que les compléments alimentaires, avec votre médecin.

Problèmes juridiques entourant les drogues psychotropes

Les benzodiazépines et les stimulants sont des substances contrôlées car  pouvant entraîner une dépendance et un potentiel d'abus.

Ne jamais partager ou vendre vos médicaments obtenus sur ordonnance. 

Ces médicaments peuvent également entraîner une dépendance et entraîner des troubles .

Quand demander des soins d'urgence

Les médicaments psychotropes peuvent avoir des effets secondaires .Chez certaines personnes, les effets secondaires peuvent être graves.

CHERCHER UN TRAITEMENT D'URGENCE

Appelez votre médecin ou le 15 immédiatement si vous présentez l'un de ces symptômes:

  • vos symptômes s'aggravent (dépression, anxiété, manie)
  • pensées suicidaires
  • crises de panique
  • agitation

 

  • insomnie
  • augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle
  • se sentir irritable, en colère, violent
  • agir impulsivement et tout autre changement dramatique de comportement

 

EN RESUME

Les psychotropes couvrent une très grande catégorie de médicaments utilisés pour traiter de nombreux types de symptômes.

Ils fonctionnent tous en ajustant les niveaux de neurotransmetteurs pour vous aider à vous sentir mieux.

Les médicaments prescrits par votre médecin dépendent de nombreux facteurs, tels que votre âge, vos autres problèmes de santé, les autres médicaments que vous utilisez et vos antécédents de médication.

Tous les médicaments ne fonctionnent pas tout de suite. Certains prennent du temps. Soyez patient et contactez votre médecin si vos symptômes s'aggravent.

Discutez de toutes les options de traitement, y compris la thérapie cognitivo-comportementale, avec votre praticien afin d'élaborer le meilleur plan de soins pour vous.

 

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