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Vidéo : Blanchiment des dents au cabinet dentaire du Dr Dupeyrat

Blanchiment des dents au cabinet dentaire du Dr Dupeyrat

E=M6; le blanchiment des dents au cabinet du docteur Gérard Dupeyrat

 

Le Docteur Dupeyrat, créateur de « la Clinique du Sourire», membre de l’AOI et de l’International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, mène depuis 30 ans une réflexion sur les problèmes de santé publique, et sur le rajeunissement et l’esthétique du sourire. Forte de ses convictions et de son expérience, l’Association Visage Sourire crée l’Institut Visage Sourire en 2012 et que l’on peut résumer aujourd’hui comme «un concentré de technologie et de compétences humaines au service de l’esthétique du visage et du sourire»

Le blanchiment est la meilleure technique pour obtenir un beau sourire

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BLANCHIMENT DENTAIRE PARIS

FAUX : En réalité, tout dépend :
–          De la forme et de la position des dents du sourire ;
–          De la texture des dents et de l’absence de reconstitution déjà existante ;
–          Du résultat exact que souhaite le patient en fonction de la teinte de départ.
Il n’existe pas de panacée pour obtenir un beau sourire. Chaque sourire est un cas spécifique :  l’amélioration est obtenue avec une technique appropriée. Elle sera décidée en accord avec le patient, une fois que tous les avantages et inconvénients en auront été répertoriés.
Nous avons déjà parlé de certains inconvénients du blanchiment acheté directement sans prendre un avis spécialisé. Peuvent survenir d’autres ennuis qu’ils soient esthétiques (impression d’aggravation du certaines colorations lorsque quelques dents deviennent plus claires par rapport à d’autres, etc) ou fonctionnels ( en cas de gingivite importante préexistante, de maladie de l’émail, etc).
Le blanchiment est une excellente technique, d’apparence simple et efficace, mais il ne faut pas oublier qu’il s’agit d’une technique médicale qui répond à des indications précises et dont l’efficacité est tributaire de la concentration en produit et du temps d’application, souvent long. Même si le résultat n’est jamais définitif, ce n’est pas aussi anodin qu’on veut souvent le laisser croire.
  
BLANCHIMENT DENTAIRE PARIS avec Dr Dupeyrat Gérard

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Le tabac jaunit les dents

 

VRAI : On connait les méfaits du tabagisme sur le cœur et les poumons, mais moins les dégâts qu’il peut causer sur la santé bucco-dentaire.
La cavité buccale constitue le passage obligé de l’intoxication tabagique :  muqueuse buccale, gencives, parodonte et dents sont directement en contact avec la fumée qui contient plus de 4 000 composés chimiques, tels l’arsenic et le cadmium, dont une soixantaine sont cancérigènes.
Le tabac, qu’il soit blond ou brun, fumé ou chiqué, perturbe l’équilibre du milieu buccal. Contrairement aux idées reçues , le tabac à mâcher, donc sans fumée, n’est pas sans risque lui non plus.
Les conséquences du tabagisme sont schématiquement les suivantes :
–          Il provoque des modifications significatives au niveau de la muqueuse buccale (leucoplastie*, hyperkératose*, lésions* précancéreuses, etc) ;
–          Il agit sur la production de salive avec modification du pH, ce qui favorise la minéralisation de la plaque dentaire et aboutit à la formation du tartre ;
–          Il provoque des retards de cicatrisation, aggrave la parodontite et favorise la carie dentaire par affaiblissement du système immunitaire de la cavité buccale ;
–          Il engendre une mauvaise haleine et jaunit les dents
Plusieurs types de traitements aident le fumeur à arrêter le tabac, parmi ceux-ci, notons l’efficacité des patsch, des gommes à mâcher, de l’inhalateur ou des comprimés sublinguaux.
Ces médicaments sont délivrés en pharmacie sans prescription médicale. Il est préférable d’arrêter le tabac une à deux semaines avant une intervention chirurgicale (pose d’implants par exemple).


BLANCHIMENT DENTAIRE PARIS avec Dr Dupeyrat Gérard

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Tout le monde peut se faire blanchir les dents et gencives du patient, on déterminera l’indication ou la contre-indication d’un blanchiment.

 

Avant de l’effectuer, il faut faire un examen clinique approfondi pour s’assurer qu’il n’y a pas de problèmes gingivaux qui pourraient être aggravés par le blanchiment, quelle qu’en soit la technique.
En ce qui concerne les dents, il faut contrôler l’absence d’hypersensibilité dentaire (problème de l’émail) et de restaurations ( composite, céramique, inlay) dans la partie ou s’effectuera le blanchiment. En effet, les dents saines réagissent aux agents de blanchiment, ce qui n’est pas le cas des dents présentant des restaurations. On risque donc d’augmenter les différences de teintes, sauf à refaire périodiquement certaines restaurations, ce qui n’est pas conseillé. On examine les malpositions ; si leur disgrâce peut être augmentée par le blanchiment, il est préférable de débuter par un traitement orthodontique. On s’assure de la qualité de la structure dentaire ( amélodentinaire).
Il fut également apprécier la qualité d’hygiène du patient, l’usage du tabac ( deconseillé), de prise de colorants, de thé, de café etc.
 
BLANCHIMENT DENTAIRE PARIS avec Dr Dupeyrat Gérard

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Le blanchiment par gouttière permet d’obtenir un meilleur résultat que le blanchiment chez le praticien

 

FAUX :  Il faut souvent une combinaison des deux démarches. L’idéal est de débuter le blanchiment au cabinet et de le poursuivre chez soi.
Le praticien commence par prendre une empreinte de la denture du patient, puis fait fabriquer une gouttière contenant des mini réservoirs qui vont permettre à l’agent de blanchiment de rester en contact avec la face visible de la dent. Le patient portera cette gouttière au minimum trois heures par jours pendant un mois. Cette méthode à l’avantage d’être plus économique que les séances au cabinet. Cependant , l’agent de blanchiment est moins concentré lorsqu’on procède au blanchiment «  à la maison » ou home bleaching.
Que ce soit par une technique de home bleaching ou de blanchiment au cabinet, il faut être vigilant sur les habitudes de vie. En effet, il faut éviter toute absorption de colorants quel qu’il soit, tel que le thé, le café, le vin rouge, les fruits rouges, le rouge à lèvres trop coloré etc.
Il s’agit également de tenir compte de l’harmonie naturelle de la denture : certains dents, les canines par exemple, ont tendance à être plus jeunes que d’autres. Le praticien devra donc dans certains cas individualiser le blanchiment en travaillant dent par dent. Ce type de blanchiment ne peut pas être réalisé qu’ « au fauteuil ».
Le blanchiment « au fauteuil » consiste à appliquer sur les dents des agents de blanchiment (peroxyde de carbamide ou d’hydrogène) qui agissent sur la teinte de la dentine. Les nouveaux produits sont beaucoup plus efficaces qu’auparavant, tout en restant inoffensifs pour les dents. Au cabinet, le gel utilisé par le praticien est plus fortement concentré.
Le blanchiment est procédé d’un examen minutieux du patient pour vérifier l’état de la denture et des gencives, et l’inexistence de reconstitution ne réagissant pas aux agents blanchissants. Le praticien procédera ensuite à un détartrage :et à un nettoyage systématique. Après avoir protégé la gencive, le gel blanchissant est appliqué et laissé au contact des dents environ vingt minutes. Pour obtenir un résultat satisfaisant, il faut compter trois à quatre séances de dix jours environ.
En pratique, le blanchiment éclaircit la dent d’une à trois tonalités (mais parfois moins) par rapport à l teinte initiale. Si les dents sont très jaunes, on pourra toujours éclaircir, mais pas forcément leur donner la teinte souhaitée par le patient.


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Le blanchiment abîme les dents

 

FAUX : Cependant, il faut contrôler la qualité de l’émail dentaire et de la gencive auparavant.
Lorsqu’on effectue le blanchiment au cabinet du praticien, les agents actifs sont beaucoup plus concentrés (35%) et risquent d’entraîner une inflammation gingivale temporaire :  c’est pour éviter cet effet négatif que le praticien protège les gencives avec une digue photopolymérisable qui est enlevée dès que la séance de blanchiment est terminée.
D’autre part, suite à une séance de blanchiment, les dents peuvent présenter une sensibilité accrue au chaud et au froid qui va disparaître doucement. Il suffit alors de faire attention à la température des aliments ingérés pendant quelques jours à des applications de gel fluoré à la fin de la séance.
En ce qui concerne le « home bleaching », ou blanchiment à domicile, les concentrations de produits sont moindres : elles vont de 3% à 22% maximum. Le temps d’application devra donc être beaucoup plus long pour obtenir un même résultat. Il est conseillé de porter les gouttières pendant quatre heures minimum est très souvent, en fonction du produit utilisé, de les garder toute la nuit : le produit se diffuse ainsi pendant le sommeil du patient. A partir du moment ou le patient respecte les conseils d’application indiqués, il n’y a pas de risque particulier connu pour l’émail dentaire. Il est en revanche impératif de s’assurer qu’il n’y a pas de contre-indications bucco-dentaires à l’emploie de cette technique.


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Les résultats du blanchiment durent deux ans à condition de ne pas fumer

 

FAUX : Le résultat du blanchiment s’estompe lentement au bout de six mois à un an, parfois plus (deux ans étant assez rare). Lorsqu’on décide d’effectuer un blanchiment, il faut être prêt à modifier certains de ses habitudes pendant le traitement (et un peu après), et en particulier éviter les colorants les plus agressifs.
Le résultat du blanchiment peut en revanche peut être prolongé par des « cures de rappel » faites par le patient lui-même à l’aide de gouttières qu’il portera quelques heures dans la journée, voire toute la nuit, et dans lesquelles il disposera minutieusement un gel d’agents de blanchiment dont la concentration varie de 10 à 22%. Le praticien est la pour le conseiller ; le blanchiment est un acte médical présentant de contre-indications et pas seulement un acte cosmétique* insignifiant !
La séance de blanchiment au cabinet (par exemple avec un produit à 35% de concentration en peroxyde de carbamide) entraîne systématiquement une certaine porosité transitoire de l’émail pendant quelques jours. Il faut s’abstenir dans la mesure du possible de toute absorption de colorant. Cela signifie l’arrêt du tabac, du thé, du café (ou au moins le boire à l’aide d’une paille, même si cela peut paraître ridicule), du vin rouge (dépôt de tanin), du rouge à lèvres risquant de se déposer sur les dents (sauf s’il est translucide), du coca et de tous les aliments présentant des colorants dans leur composition. Pendant une semaine à dix jours, il faut être attentif à ses habitudes et penser à nettoyer ses dents immédiatement si l’on utilise un « produit colorant ». Etant donné qu’ne général il faut renouveler une à trois fois la séance au cabinet pour obtenir un bon résultat, il faudra avoir la même attitude après chaque séance, sinon les effets du blanchiment risquent d’être de courte durée.
Même si cela est quelque peu différant, il faut aussi faire attention lorsqu’on effectue le traitement chez soi à l’aide des gouttières préformées. En effet, la concentration du produit est plus faible qu’en cabinet
mais le temps d’application est beaucoup plus long.

 

Adresse : 6 Rue de la Renaissance, 75008 Paris – 01 47 23 69 27 / 01 55 76 60 15

Santé du Monde