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Les 5 stades de l'arthrose du genou

Les 5 stades de l'arthrose du genou
Les étapes de l'arthrose

L'arthrose est divisée en cinq étapes. Le stade 0 correspond à un genou sain et en bonne santé. Le stade le plus élevé, 4, est attribué à l'arthrose grave. L’arthrose devenue aussi avancée risque de causer une douleur importante et de perturber les mouvements des articulations.

Étape 0

Stade 0: l'arthrose est classée dans l'état de santé «normal» du genou. L'articulation du genou ne montre aucun signe d'arthrose et les fonctions articulaires sans déficience ni douleur.

Traitements

Aucun traitement n'est nécessaire pour l'étape 0 de l’arthrose.

Étape 1

Une personne atteinte d'arthrose au stade 1 présente une très faible croissance de l'épine osseuse. Les éperons osseux sont des excroissances osseuses qui se développent souvent là où les os se rencontrent dans l'articulation.

Une personne atteinte d'arthrose de stade 1 ne ressentira habituellement pas de douleur ni d'inconfort du fait de l'usure mineure des composants de l'articulation.

Traitements

En l'absence de symptômes extérieurs d'arthrose à traiter, de nombreux médecins ne vous demanderont de subir aucun traitement pour le stade 1 de l'arthrose.

Toutefois, si vous avez une prédisposition à l’arthrose ou si vous présentez un risque accru, votre médecin pourra vous recommander de prendre des suppléments, tels que de la glucosamine et de la chondroïtine, ou de commencer une routine d’ exercices physique pour soulager les symptômes mineurs de l’arthrose et ralentir la progression de l’arthrite. .

Étape 2

Stade 2 L'arthrose du genou est considérée comme un stade «bénin» de la maladie. À ce stade, les rayons X des articulations du genou révèlent une croissance plus importante de l'épi osseux, mais le cartilage a généralement une taille suffisante, c'est-à-dire que l'espace entre les os est normal et que les os ne se frottent pas.

À ce stade, le liquide synovial est également généralement toujours présent à des niveaux suffisants pour permettre un mouvement articulaire normal.

Cependant, c'est à ce stade que les personnes peuvent ressentir leurs premiers symptômes: douleur après une longue journée de marche ou de course, raideur accrue de l'articulation lorsqu'elle n'est pas utilisée pendant plusieurs heures

Traitements

Discutez avec votre médecin de vos éventuels signes d'arthrose. Votre médecin pourra peut-être détecter et diagnostiquer la maladie à ce stade précoce. Si tel est le cas, vous pouvez élaborer un plan pour empêcher la maladie de progresser.

Plusieurs thérapies différentes peuvent aider à soulager la douleur et l'inconfort causés par ce stade bénin de l'arthrose. Ces thérapies sont principalement non pharmacologiques, ce qui signifie que vous n’avez pas besoin de prendre de médicaments pour soulager vos symptômes.

Si vous faites de l'embonpoint, perdre du poids en suivant un régime et en faisant de l'exercice peut atténuer les symptômes mineurs et améliorer votre qualité de vie. Même les personnes qui ne sont pas en surpoids bénéficieront de l'exercice.

Les exercices d'aérobie et de musculation à faible impact peuvent aider à renforcer les muscles autour de l'articulation, ce qui augmente la stabilité et réduit les risques de lésions articulaires supplémentaires.

Protégez votre articulation contre l'effort en évitant de vous agenouiller, de vous accroupir ou de sauter. Les orthèses et les enveloppements peuvent aider à stabiliser votre genou. Les semelles de chaussures peuvent aider à réaligner votre jambe et à soulager une partie de la pression exercée sur votre articulation.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments pour soulager légèrement la douleur. Ceux-ci sont généralement utilisés en conjonction avec des thérapies non pharmacologiques. Par exemple, si vous devez prendre des AINS ou de l' acétaminophène(comme le Tylenol) pour soulager la douleur, vous devez également essayer l'exercice, la perte de poids et protéger votre genou contre le stress inutile.

Une thérapie à long terme avec ces médicaments peut causer d'autres problèmes. Les AINS peuvent causer des ulcères d'estomac, des problèmes cardiovasculaires et des lésions aux reins et au foie. Prendre de plus grandes doses d'acétaminophène peut causer des dommages au foie.

Étape 3

L'étape 3 de l'arthrose est classée comme arthrose «modérée». À ce stade, le cartilage entre les os montre des dommages évidents et l'espace entre les os commence à se rétrécir. Les personnes atteintes d'arthrose du genou de stade 3 sont susceptibles de ressentir des douleurs fréquentes lorsqu'elles marchent, courent, se penchent ou se mettent à genoux.

elles peuvent également ressentir une raideur articulaire après avoir été assises pendant de longues périodes ou au réveil le matin. Un gonflement des articulations peut également être présent après de longues périodes de mouvement.

Traitements

Si les thérapies non pharmacologiques ne fonctionnent pas ou ne procurent plus le soulagement de la douleur qu’elles avaient auparavant, votre médecin pourrait vous recommander des injections de cortisone. La cortisone, un stéroïde produit naturellement par votre corps, a été reconnu pour soulager la douleur causée par l'arthrose lors de l'injection près de l'articulation touchée.

Les effets d'une injection de cortisone s'estompent au bout de deux mois environ.  La recherche montre que l'utilisation à long terme du stéroïde peut aggraver les lésions articulaires.

Si les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou l'acétaminophène en vente libre ne sont plus efficaces, les analgésiques sur ordonnance tels que la codéine et l' oxycodone peuvent aider à soulager la douleur accrue habituellement associée au stade 3 de l'arthrose. À court terme, ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter les douleurs modérées à sévères.

Cependant, les médicaments narcotiques ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme en raison du risque de tolérance accrue et de dépendance possible. Les effets secondaires de ces médicaments comprennent les nausées, la somnolence et la fatigue.

Les personnes qui ne répondent pas aux traitements conservateurs pour l'arthrose (thérapie physique, perte de poids, utilisation d'AINS et d'analgésiques) peuvent être de bons candidats pour la viscosuppléance.

Les viscosuppléments sont des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique. Un traitement typique avec un viscosupplément nécessite 1 à 5 injections d'acide hyaluronique, à une semaine d'intervalle. Quelques injections sont disponibles en injection à dose unique.

Les résultats d'une injection de viscosupplémentation ne sont pas immédiats. En fait, le plein effet du traitement peut prendre plusieurs semaines, mais le soulagement des symptômes dure généralement quelques mois. 

Étape 4

L'arthrose au stade 4 est considérée comme «sévère». Les personnes au stade 4 de l'arthrose au genou ressentent une douleur et un inconfort importants en marchant ou en déplaçant l'articulation.

Cela s'explique par le fait que l'espace articulaire entre les os est considérablement réduit: le cartilage est presque complètement parti, laissant l'articulation raide et éventuellement immobile. Le liquide synovial est considérablement réduit et ne contribue plus à réduire les frictions entre les parties mobiles de l'articulation.

Traitements

La chirurgie de réalignement osseux, ou ostéotomie, est une option pour les personnes atteintes d'arthrose grave du genou. Au cours de cette opération, un chirurgien coupe l'os au-dessus ou au-dessous du genou pour le raccourcir, l'allonger ou modifier son alignement.

Cette opération éloigne le poids de votre corps des points de l'os où la croissance de l'épine osseuse et les dommages osseux sont les plus importants. Cette chirurgie est souvent pratiquée chez des patients plus jeunes.

Le remplacement total du genou, ou arthroplastie, est un dernier recours pour la plupart des patients atteints d'arthrose grave du genou. Au cours de cette procédure, un chirurgien enlève l'articulation endommagée et la remplace par un dispositif en plastique et en métal.

Les effets secondaires de cette chirurgie incluent des infections au site de l'incision et des caillots sanguins. La récupération de cette procédure prend plusieurs semaines ou mois et nécessite une thérapie physique et professionnelle intensive.

Il est possible que le remplacement de votre genou arthritique ne soit pas la fin de vos problèmes d'arthrose. Vous aurez peut-être besoin de chirurgies supplémentaires ou même d'un remplacement du genou au cours de votre vie, mais avec les nouveaux genoux, cela peut durer des décennies.

 

Santé du Monde