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Lien entre obésité et dépression

Voici comment traiter en même temps l'obésité et la dépression 

Une nouvelle étude adopte une approche holistique.

Une nouvelle intervention aide les personnes à perdre du poids et à améliorer leurs symptômes de dépression en même temps.

Des millions d'Américains ont été diagnostiqués avec la dépression . Encore plus ont l' obésité.

Pour beaucoup de gens, ces conditions vont de pair, ce qui augmente leur risque de développer d'autres problèmes de santé et diminue leur qualité de vie.

Mais dans le système de santé, ces conditions sont généralement traitées séparément.

Un groupe de chercheurs a mis au point une approche plus globale visant à aider les personnes à perdre du poids et à réduire leurs symptômes de dépression en même temps.

«Nous avons testé une intervention intégrée par rapport aux soins habituels et démontré l'efficacité de l'approche intégrée», a déclaré le Dr Jun Ma , auteur de l'étude , professeur de médecine interne et de gériatrie à l'Université de l'Illinois à Chicago.

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Effets modestes sur le poids et la dépression

Les chercheurs ont inscrit plus de 400 personnes dans une étude de 12 mois publiée le 5 mars dans la JAMA .

La moitié des personnes ont participé à un programme de perte de poids comportemental et à une thérapie de résolution de problèmes pour la dépression. Les personnes ont également reçu des antidépresseurs au besoin.

Le programme comprenait six mois de traitement intensif suivi de six mois d’entretien. Les gens ont assisté à des séances en face à face et au téléphone.

La composante de perte de poids comprenait des changements alimentaires, une activité physique accrue et des vidéos à étudier soi-même. Les gens voulaient perdre 5 à 10% de leur poids.

Les autres personnes participant à l'étude - le groupe témoin - ont poursuivi leurs soins habituels, ce qui signifiait un traitement par leur médecin traitant.

Après 12 mois, les membres du groupe d'intervention ont constaté une réduction «modeste» du poids et des symptômes de dépression par rapport au groupe témoin. Les différences entre les deux groupes sont apparues dès six mois.

Les avantages pour le groupe d'intervention, cependant, avaient une «importance clinique incertaine», ont écrit les auteurs dans l'article.

Les personnes participant à l'étude ont été recrutées dans un système de santé et étaient principalement des femmes blanches bien éduquées et non hispaniques. Par conséquent, les résultats risquent de ne pas s'appliquer à d'autres groupes.

Les chercheurs ont également indiqué qu'il était difficile de savoir si les avantages constatés dans la nouvelle étude se traduiraient par des avantages pour la santé à long terme, ou si les gens seraient en mesure de soutenir ces changements.

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Lien entre obésité et dépression

Les chercheurs tentent de plus en plus de s'attaquer à plusieurs problèmes, reconnaissant qu'ils sont souvent liés.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) , 43% des adultes déprimés souffrent d'obésité, contre 33% des adultes non déprimés.

En outre, les adultes obèses sont plus susceptibles de souffrir de dépression que ceux qui ne sont pas en surpoids.

Jennifer Linde, PhD , professeure agrégée d'épidémiologie et de santé communautaire à l'Université du Minnesota, qui n'a pas participé à l'étude, affirme que la relation entre les deux conditions est «bidirectionnelle».

Par exemple, un des effets secondaires de certains médicaments contre la dépression est la prise de poids. En outre, les personnes souffrant de dépression mangent parfois trop pour gérer leurs émotions.

«Dans d'autres cas», a déclaré Linde, «les personnes ayant un poids corporel élevé subissent une discrimination ou une stigmatisation liée à leur apparence physique qui peut conduire à des sentiments de dépression ou à une perte de confiance en soi».

Cela peut entraîner une alimentation émotionnelle ou éviter l'exercice physique en public, ce qui peut favoriser un gain de poids supplémentaire.

Certaines recherches suggèrent même que la dépression et l'obésité pourraient être provoquées par certains des mêmes mécanismes biologiques, tels que la génétique, les circuits cérébraux, la régulation hormonale ou les bactéries intestinales.

 

Les personnes peuvent ressentir un regain d'humeur après avoir perdu du poids. Mais Linde dit que les programmes de gestion du poids ne sont pas destinés à traiter la dépression. En outre, ils n'incluent généralement pas de professionnels de la santé mentale formés au traitement de la dépression.

 

Une étude australienne montre que le régime méditerranéen aide à combattre la dépression.

Cependant, d' autres études ont examiné les avantages de la nutrition pour améliorer les symptômes de la dépression. Mais un éditorial connexe dans le même numéro de JAMA, dans lequel la nouvelle étude met en garde contre les personnes utilisant uniquement des changements nutritionnels pour traiter la dépression.

«Compte tenu de la taille modeste des effets dans ces études - malgré les plus grandes dans les études précédentes - les changements alimentaires ne devraient pas constituer un traitement unique contre la dépression», ont écrit les auteurs de la rédaction.

Cependant, les soins de santé en général évoluent vers une approche plus holistique, en particulier pour aider les personnes souffrant de plusieurs problèmes de santé. Le CDC estime qu'un Américain sur quatre entre dans cette catégorie.

«Le traitement intégré des problèmes de santé coexistants est cliniquement valable et centré sur le patient», a déclaré Ma.

Linde pense également qu'il est important de rechercher des moyens de lutter conjointement contre l'obésité et la dépression, en particulier «dans un système de clinique où de nombreux prestataires de soins primaires et psychiatriques ne disposent ni du temps ni de la formation nécessaires pour fournir des conseils de gestion intensive du poids à leurs patients, " dit-elle.

Ceci, cependant, doit être fait de manière à ne pas augmenter les biais liés à la taille ou à la stigmatisation pondérale chez les prestataires.

«Les interventions en cas de perte de poids et les soins cliniques en général», a déclaré Linde, «devraient être administrés de manière à tenir compte des besoins individuels et sans stigmatiser les personnes en fonction de leur taille.»

L'INSTRUCTION CONTRE LA DÉPRESSION

Les chercheurs recherchent des moyens plus holistiques de traiter les patients. Cela signifie qu’il faut reconnaître que l’obésité et la dépression vont souvent de pair.

Dans une nouvelle étude, les chercheurs se sont concentrés sur le traitement des personnes souffrant de dépression et les ont encouragées à perdre du poids. Un groupe a été inscrit à un programme de perte de poids comportemental avec une thérapie de résolution de problèmes pour la dépression. Les personnes ont également reçu des antidépresseurs au besoin.

Perte de poids : attention à la dépression

L'autre groupe a reçu des soins normaux de leur médecin.

Après 12 mois, les membres du groupe d'intervention ont constaté une réduction «modeste» du poids et des symptômes de dépression par rapport au groupe témoin. Les différences entre les deux groupes sont apparues dès six mois.

Par Caroline

Santé du Monde