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Tout sur l'infection des voies urinaires

Tout ce que vous devez savoir sur l'infection des voies urinaires

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  • Symptômes chez l'homme
  • Symptômes chez les femmes
  • Traitement
  • Antibiotiques pour les infections urinaires
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  • UTI et grossesse

Qu'est-ce qu'une infection urinaire?

Une infection des voies urinaires est une infection à microbes. Ce sont des organismes trop petits pour être vus sans microscope. La plupart des infections urinaires sont causées par des bactéries, mais certaines sont causées par des champignons et, dans de rares cas, par des virus. Les infections urinaires figurent parmi les infections les plus courantes chez l'homme.

Une infection urinaire peut survenir n'importe où dans vos voies urinaires. Votre appareil urinaire est composé de vos reins, de vos uretères, de votre vessie et de votre urètre. La plupart des infections urinaires ne concernent que l'urètre et la vessie, dans le tractus inférieur. Cependant, les infections urinaires peuvent concerner les uretères et les reins, dans le tractus supérieur. Bien que les infections urinaires supérieures soient plus rares que les infections urinaires inférieures, elles sont aussi généralement plus graves.

Symptômes d'infection urinaire

Les symptômes d'une infection urinaire dépendent de la partie de l'appareil urinaire infectée.

Les infections urinaires inférieures affectent l'urètre et la vessie. Les symptômes d'une infection urinaire inférieure comprennent:

  • brûlant de miction
  • augmentation de la fréquence des mictions sans beaucoup d'urine
  • urgence accrue de la miction
  • urine sanglante
  • urine trouble
  • urine qui ressemble à du cola ou du thé
  • l'urine qui a une forte odeur
  • douleur pelvienne chez les femmes
  • douleur rectale chez les hommes

Les infections urinaires supérieures affectent les reins. Celles-ci peuvent être potentiellement mortelles si les bactéries se déplacent du rein infecté dans le sang. Cette affection, appelée urosepsie , peut provoquer une hypotension artérielle dangereusement basse, un choc électrique et la mort.

Les symptômes d'une infection urinaire supérieure incluent:

douleur et tendresse dans le haut du dos et les côtés
frissons
fièvre
la nausée
vomissement

Symptômes d'infection urinaire chez les hommes

Les symptômes d'une infection urinaire du tractus supérieur chez l'homme sont similaires à ceux chez la femme. Les symptômes d'infection urinaire des voies inférieures chez les hommes incluent parfois des douleurs rectales en plus des symptômes communs aux hommes et aux femmes.

Symptômes d'infection urinaire chez les femmes

Les femmes présentant une infection des voies urinaires inférieures peuvent ressentir des douleurs pelviennes. Cela s'ajoute aux autres symptômes courants. Les symptômes des infections des voies supérieures chez les hommes et les femmes sont similaires.

Traitement UTI

Le traitement des infections urinaires dépend de la cause. Votre médecin sera en mesure de déterminer quel organisme est à l'origine de l'infection à partir des résultats du test utilisé pour confirmer le diagnostic.

Dans la plupart des cas, la cause est une bactérie. Les infections urinaires causées par des bactéries sont traitées avec des antibiotiques.

Dans certains cas, les virus ou les champignons sont les causes. Les infections urinaires virales sont traitées avec des médicaments appelés antiviraux. L'antiviral cidofovir est souvent le choix pour traiter les infections urinaires virales. Les infections urinaires fongiques sont traitées avec des médicaments appelés antifongiques.

Antibiotiques pour une infection urinaire

La forme de l'antibiotique utilisé pour traiter une infection urinaire bactérienne dépend généralement de la partie du tractus impliquée. Les infections urinaires inférieures peuvent généralement être traitées avec des antibiotiques oraux. Les infections urinaires supérieures nécessitent des antibiotiques par voie intraveineuse. Ces antibiotiques sont mis directement dans vos veines.

Parfois, les bactéries développent une résistance aux antibiotiques. Les résultats de votre culture d'urine peuvent aider votre médecin à choisir un traitement antibiotique qui conviendra le mieux au type de bactérie à l'origine de votre infection.

Des traitements autres que les antibiotiques pour les infections urinaires bactériennes sont à l’étude. À un moment donné, le traitement des infections urinaires sans antibiotiques peut être une option pour les infections urinaires bactériennes en utilisant la chimie cellulaire pour modifier l’interaction entre le corps et les bactéries.

Remèdes à la maison pour une infection urinaire

Aucun remède à la maison ne peut guérir une infection urinaire, mais vous pouvez faire certaines choses pour améliorer l'efficacité de vos médicaments.

Ces remèdes à la maison pour les infections urinaires peuvent aider votre corps à éliminer l'infection plus rapidement. Le jus de canneberge ou les canneberges ne traitent pas une infection urinaire une fois que celle-ci a commencé. Cependant, un produit chimique présent dans les canneberges peut aider à empêcher certains types de bactéries pouvant causer l’attaque d’une infection bactérienne à la muqueuse de la vessie. Cela peut être utile pour prévenir de futures infections urinaires.

UTI non traitées

Il est important de traiter une infection urinaire - le plus tôt sera le mieux. Les infections urinaires non traitées deviennent de plus en plus graves à mesure qu'elles se propagent. Une infection urinaire est généralement plus facile à traiter dans les voies urinaires inférieures. Une infection qui se propage aux voies urinaires supérieures est beaucoup plus difficile à traiter et risque davantage de se propager dans votre sang, provoquant une sepsie . C'est un événement mettant la vie en danger.

Si vous pensez que vous avez une infection urinaire, contactez votre médecin dès que possible. Un simple examen et une analyse d'urine ou de sang pourraient vous éviter beaucoup de problèmes à long terme.

Diagnostic d'infection urinaire

Si vous pensez que vous avez une infection urinaire liée à vos symptômes, contactez votre médecin. Votre médecin examinera vos symptômes et procédera à un examen physique. Pour confirmer le diagnostic d'une infection urinaire, votre médecin devra analyser votre microbe dans votre urine.

L'échantillon d'urine que vous donnez à votre médecin doit être un échantillon «propre». Cela signifie que l'échantillon d'urine est recueilli au milieu de votre flux urinaire, plutôt qu'au début. Cela permet d'éviter de collecter les bactéries ou les levures de votre peau, susceptibles de contaminer l'échantillon. Votre médecin vous expliquera comment obtenir une prise nette .

Lors du test de l'échantillon, votre médecin recherchera un grand nombre de globules blancs dans votre urine. Cela peut indiquer une infection. Votre médecin procédera également à une culture d'urine afin de rechercher des bactéries ou des champignons. La culture peut aider à identifier la cause de l'infection. Cela peut également aider votre médecin à choisir le traitement qui vous convient le mieux.

Si un virus est suspecté, des tests spéciaux peuvent être nécessaires. Les virus sont des causes rares d'infection urinaire, mais peuvent être observés chez les personnes qui ont subi une greffe d'organe ou qui ont d'autres affections qui affaiblissent leur système immunitaire.

UTI du tractus supérieur

Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection urinaire du tractus supérieur, il peut également être nécessaire de procéder à une numération sanguine complète (CBC) et à des hémocultures, en plus du test d'urine. Une hémoculture peut garantir que votre infection ne se propage pas dans votre circulation sanguine.

UTI récurrentes

Si vous avez des infections urinaires récurrentes, votre médecin peut également souhaiter vérifier toute anomalie ou obstruction dans vos voies urinaires. Certains tests pour cela incluent:

Une échographie , dans laquelle un dispositif appelé transducteur est passé sur votre abdomen. Le transducteur utilise des ultrasons pour créer une image de vos organes des voies urinaires qui est affichée sur un moniteur.
Un pyélogramme intraveineux (PIV) , qui consiste à injecter dans votre corps un colorant qui se déplace dans vos voies urinaires et à effectuer une radiographie de votre abdomen. Le colorant met en évidence votre tractus urinaire sur la radiographie.
Une cystoscopie , qui utilise une petite caméra insérée dans votre urètre et dans votre vessie pour voir à l'intérieur de votre vessie. Au cours d'une cystoscopie, votre médecin peut prélever un petit morceau de tissu de la vessie et le tester pour éliminer toute inflammation de la vessie ou tout cancer comme cause de vos symptômes.
Une tomographie informatisée (CT) pour obtenir des images plus détaillées de votre système urinaire.

Causes et facteurs de risque d'une infection urinaire

Tout ce qui réduit la vidange de votre vessie ou irrite les voies urinaires peut entraîner des infections urinaires. De nombreux facteurs peuvent également vous exposer à un risque accru de contracter une infection urinaire. Ces facteurs incluent:

  • âge - les personnes âgées sont plus susceptibles de contracter des infections urinaires
  • mobilité réduite après une intervention chirurgicale ou un repos prolongé au lit
  • calculs rénaux
  • une précédente UTI
  • obstructions ou blocages des voies urinaires, tels qu'une hypertrophie de la prostate, des calculs rénaux et certaines formes de cancer
  • utilisation prolongée de cathéters urinaires , ce qui peut aider les bactéries à pénétrer plus facilement dans la vessie
  • diabète , surtout s’il est mal contrôlé, ce qui peut accroître le risque de contracter une infection urinaire
  • grossesse
  • structures urinaires anormalement développées dès la naissance
  • un système immunitaire affaibli

La plupart des facteurs de risque d'infection urinaire chez les hommes sont les mêmes que chez les femmes. Cependant, l'hypertrophie de la prostate est l'un des facteurs de risque d'infection urinaire propre aux hommes.

Facteurs de risque d'infection urinaire supplémentaires chez les femmes

Il existe des facteurs de risque supplémentaires pour les femmes. Certains facteurs que l’on croyait autrefois être une cause des infections urinaires chez les femmes se sont avérés depuis n’être pas aussi importants, tels que le manque d’hygiène des salles de bain. Des étudesrécentes n'ont pas montré que le fait d'essuyer de l'arrière en avant après d'aller aux toilettes conduisait aux infections urinaires chez les femmes, comme on le croyait auparavant.

Dans certains cas, certains changements de mode de vie peuvent aider à réduire le risque de certains de ces facteurs.

Urètre plus court

La longueur et l'emplacement de l'urètre chez les femmes augmentent le risque d'infection urinaire. Chez les femmes, l'urètre est très proche du vagin et de l'anus. Les bactéries qui peuvent naturellement se trouver autour du vagin et de l'anus peuvent entraîner une infection de l'urètre et du reste des voies urinaires.

L'urètre d'une femme est également plus court que celui d'un homme et les bactéries ont une distance plus courte à parcourir pour entrer dans la vessie.

Rapports sexuels

La pression exercée sur les voies urinaires de la femme pendant les rapports sexuels peut déplacer des bactéries situées autour de l'anus dans la vessie. La plupart des femmes ont des bactéries dans leur urine après un rapport sexuel. Cependant, le corps peut généralement se débarrasser de ces bactéries dans les 24 heures. Les bactéries intestinales peuvent avoir des propriétés leur permettant de coller à la vessie.

Spermicides

Les spermicides peuvent augmenter le risque d'infection urinaire. Ils peuvent causer une irritation de la peau chez certaines femmes. Cela augmente le risque d'introduction de bactéries dans la vessie.

Utilisation du préservatif pendant les rapports sexuels

Les préservatifs en latex non lubrifiés peuvent augmenter le frottement et irriter la peau des femmes lors des rapports sexuels. Cela peut augmenter le risque d'une infection urinaire.

Cependant, les préservatifs sont importants pour réduire la propagation des infections sexuellement transmissibles . Pour aider à prévenir les frictions et l'irritation de la peau causées par les préservatifs, veillez à utiliser suffisamment de lubrifiant à base d'eau et utilisez-le souvent pendant les rapports sexuels.

Diaphragmes

Les diaphragmes peuvent exercer une pression sur l'urètre d'une femme. Cela peut réduire la vidange de la vessie.

Diminution des niveaux d'oestrogène

Après la ménopause , une diminution de votre taux d'œstrogènes modifie les bactéries normales de votre vagin. Cela peut augmenter le risque d'une infection urinaire.

Prévention des infections urinaires

Tout le monde peut prendre les mesures suivantes pour aider à prévenir les infections urinaires:

Buvez de six à huit verres d'eau par jour.
Ne retenez pas l'urine pendant de longues périodes.

Discutez avec votre médecin de la possibilité de gérer une incontinence urinaire ou des difficultés pour vider complètement votre vessie.

Cependant, les infections urinaires sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Le rapport est 8: 1 . Cela signifie que pour huit femmes qui ont des infections urinaires, un seul homme en a.

Certaines mesures peuvent aider à prévenir les infections urinaires chez les femmes. Pour les femmes ménopausées, l'utilisation d'œstrogènes topiques prescrits par votre médecin pourrait faire une différence dans la prévention des infections urinaires. Si votre médecin pense que les rapports sexuels sont un facteur de vos infections urinaires récurrentes, il peut vous recommander de prendre des antibiotiques préventifs à la suite d'un rapport ou à long terme. Certaines études ont montré que l'utilisation préventive à long terme d'antibiotiques chez les personnes âgées réduisait le risque d'infection urinaire.

Prendre des suppléments quotidiens de canneberge ou utiliser des probiotiques vaginaux , comme le lactobacille , peut également aider à prévenir les infections urinaires. Certaines études suggèrent que l’utilisation de suppositoires probiotiques par voie vaginale peut réduire l’occurrence et la récurrence des infections urinaires en modifiant les bactéries présentes dans le vagin.

Assurez-vous de discuter avec votre médecin du plan de prévention approprié.

IVU chroniques

La plupart des infections urinaires disparaissent après le traitement. Les infections urinaires chroniques ne disparaissent pas après le traitement ou continuent à se répéter. Les infections urinaires récurrentes sont courantes chez les femmes.

De nombreux cas d'infection urinaire récurrente sont dus à une réinfection par le même type de bactérie. Cependant, certains cas récurrents ne concernent pas nécessairement le même type de bactérie. Au lieu de cela, une anomalie dans la structure des voies urinaires augmente le risque d'infection urinaire.

UTI pendant la grossesse

Les femmes enceintes et qui présentent les symptômes d’une infection urinaire devraient consulter leur médecin immédiatement. Les infections urinaires pendant la grossesse peuvent provoquer une hypertension artérielle et un accouchement prématuré. Les infections urinaires pendant la grossesse sont également plus susceptibles de se propager aux reins.

Par Caroline

Santé du Monde