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Quels sont les changements corporels pendant la grossesse?

Quels sont les changements corporels pendant la grossesse?

  • Changements hormonaux
  • Sens
  • Changements liés à l'accouchement
  • Cheveux, peau et ongles
  • Système circulatoire
  • Changements respiratoires et métaboliques

 

Toutes les femmes se sont déjà posé la question des changements corporels pendant la grossesse.

La grossesse apporte une variété de changements au corps. Ils peuvent aller de changements courants et attendus, tels que le gonflement et la rétention d'eau, à des changements moins familiers, tels que les changements de vision. 

Les changements hormonaux pendant la grossesse

Les changements hormonaux et physiologiques liés à la grossesse sont uniques.

Les femmes enceintes connaissent des augmentations soudaines et dramatiques d'œstrogènes et de progestérone. Elles subissent également des changements dans la quantité et la fonction d'un certain nombre d'autres hormones. Ces changements n'affectent pas seulement l'humeur. Ils peuvent aussi:

  • considérablement aider au développement du fœtus
  • modifier l'impact physique de l'exercice et de l'activité physique sur le corps

 

Modifications d'œstrogène et de progestérone pendant la grossesse

L'œstrogène et la progestérone sont les principales hormones de grossesse. Une femme produira plus d'œstrogènes au cours d'une grossesse que pendant toute sa vie si elle n'est pas enceinte. L’augmentation des œstrogènes pendant la grossesse permet à l’utérus et au placenta :

  • d’améliorer la vascularisation (la formation de vaisseaux sanguins)
  • d’apporter des nutriments de transfert
  • soutenir le bébé en développement

En outre, on pense que l'œstrogène joue un rôle important dans le développement et la maturation du fœtus.

Les niveaux d'œstrogène augmentent régulièrement pendant la grossesse et atteignent leur maximum au troisième trimestre . L'augmentation rapide du taux d'œstrogènes au cours du premier trimestre peut causer certaines des nausées associées à la grossesse. Au cours du deuxième trimestre , il joue un rôle majeur dans le développement des canaux lactifères qui grossissent les seins.

Les niveaux de progestérone sont également extraordinairement élevés pendant la grossesse. Les modifications de la progestérone provoquent un laxisme ou un relâchement des ligaments et des articulations dans tout le corps. En outre, des taux élevés de progestérone entraînent une augmentation de la taille des structures internes, telles que les uretères. Les uretères relient les reins à la vessie maternelle. La progestérone est également importante pour transformer l'utérus de la taille d'une petite poire - à l'état non enceinte - en un utérus pouvant accueillir un bébé né à terme.

 

Hormones de grossesse et blessures pendant l'effort

Bien que ces hormones soient absolument essentielles au succès d'une grossesse, elles peuvent également rendre l'exercice plus difficile. Parce que les ligaments sont plus relâchés, les femmes enceintes risquent davantage de souffrir d’ entorses et de foulures à la cheville ou au genou. Cependant, aucune étude n'a documenté une augmentation du taux de blessures pendant la grossesse.

Toute la posture d'une femme enceinte change. Ses seins sont plus gros. Son abdomen se transforme de plat ou concave en très convexe, augmentant la courbure de son dos. L'effet combiné déplace le centre de gravité vers l'avant et peut modifier son sens de l'équilibre.

 

Prise de poids, rétention d'eau et activité physique

 

Le gain de poids chez les femmes enceintes augmente la charge de travail du corps liée à toute activité physique. Ce poids supplémentaire et cette gravité ralentissent la circulation du sang et des fluides corporels, en particulier dans les membres inférieurs. En conséquence, les femmes enceintes retiennent les liquides et présentent un gonflement du visage et des membres. Ce poids d'eau ajoute une autre limitation à l'exercice.

Beaucoup de femmes commencent à remarquer un léger gonflement au cours du deuxième trimestre. Il se poursuit souvent au troisième trimestre. Cette augmentation de la rétention d'eau est responsable d'un gain de poids significatif chez les femmes pendant la grossesse. Nos onseils pour soulager le gonflement :

  • du repos
  • éviter les longues périodes debout
  • éviter la caféine et le sodium
  • augmenter le potassium alimentaire

La prise de poids est généralement la principale raison pour laquelle le corps ne tolère pas les niveaux d’activité physique avant la grossesse. Cela s'applique même à l'athlète chevronné, d'élite ou professionnel. Des tensions dans les ligaments ronds, une augmentation de la taille de l'utérus et une instabilité pelvienne due à la laxité des ligaments peuvent entraîner une augmentation de l'inconfort pendant l'exercice.

Conseil: pour vous amuser, prenez une photo de vous de profil au début de votre grossesse, en utilisant votre meilleure posture. Prenez une autre photo près de votre date d'échéance et comparez ces profils latéraux. Les changements sont remarquables, n'est-ce pas?

 

Changements sensoriels au cours de la grossesse

La grossesse peut modifier radicalement la façon dont une femme vit le monde, que ce soit de la vue, du goût ou de l'odorat.

 

Changements de vision pendant la grossesse

Certaines femmes subissent des changements de vision durant la grossesse, caractérisés par une myopie accrue. Les chercheurs ne connaissent pas les mécanismes biologiques précis derrière les changements de vision. La plupart des femmes reviennent à leur vision d’avant la grossesse après l’accouchement.

Les changements courants pendant la grossesse incluent le flou et l'inconfort des lentilles de contact. Les femmes enceintes subissent souvent une augmentation de la pression intraoculaire. Les femmes atteintes de prééclampsie ou de diabète gestationnel peuvent être exposées à un risque élevé de problèmes oculaires rares, tels que le décollement de la rétine ou la perte de vision .

 

Changements des goûts et des odeurs pendant la grossesse

La plupart des femmes subissent des changements dans leur sens du goût pendant la grossesse. Elles préfèrent généralement les aliments plus salés et les aliments plus sucrés que les femmes non enceintes. Elles ont également un seuil plus élevé pour les goûts forts acides, salés et sucrés. La dysgueusie, une diminution de la capacité de goûter, est généralement ressentie au cours du premier trimestre de la grossesse.

Certaines préférences gustatives peuvent varier d'un trimestre à l'autre. Bien que de nombreuses femmes éprouvent un goût insipide pendant une courte période après l'accouchement, elles retrouvent généralement toute leur capacité gustative après la grossesse. Certaines femmes ont également un goût métallique dans la bouche pendant la grossesse. Cela peut aggraver les nausées et peut indiquer un déséquilibre nutritionnel. 

Parfois, les femmes enceintes signalent également des changements dans leur sens de l'odorat. Beaucoup décrivent une prise de conscience accrue et une sensibilité à une variété d'odeurs. Il existe peu de données cohérentes et fiables indiquant que les femmes enceintes remarquent et identifient certaines odeurs plus que leurs homologues non enceintes. Néanmoins, la grande majorité des femmes enceintes signalent une augmentation perçue de leur propre sensibilité aux odeurs.

 

Modifications mammaires et cervicales au cours de la grossesse

Les changements hormonaux, qui commencent au premier trimestre, entraîneront de nombreux changements physiologiques dans l’ensemble du corps. Ces changements aident le corps de la mère à se préparer à la grossesse, à l'accouchement et à l' allaitement .

 

Changements mammaires

Les seins des femmes enceintes subissent souvent une série de changements importants au cours de la grossesse alors que leur corps se prépare à fournir du lait au nouveau-né. Les hormones de grossesse qui affectent la pigmentation de la peau assombrissent souvent l'aréole. À mesure que les seins grossissent, les femmes enceintes peuvent ressentir de la tendresse ou de la sensibilité et remarquer que les veines sont plus sombres et que les mamelons font plus saillie qu’avant la grossesse. Certaines femmes peuvent développer des vergetures sur les seins, en particulier si elles connaissent une croissance rapide. Beaucoup de femmes remarqueront également une augmentation de la taille du mamelon et de l'aréole.

De petites bosses sur les aréoles apparaissent souvent. La plupart des femmes commenceront à produire, voire à «fuir», de petites quantités d'une substance épaisse et jaunâtre au cours du deuxième trimestre. Cette substance est également connue sous le nom de colostrum. En plus de produire le colostrum pour la première alimentation du bébé, les canaux lactifères dans les seins se dilatent en vue de la production et de la conservation du lait. Certaines femmes peuvent remarquer de petites bosses dans le tissu mammaire, qui peuvent être causées par des conduits de lait obstrués. Si les nodules ne disparaissent pas après quelques jours de massage du sein et de réchauffement avec de l'eau ou un gant de toilette, un médecin doit l'examiner à la prochaine visite prénatale.

 

Changements cervicaux

Le col de l'utérus , ou l'entrée dans l'utérus, subit des modifications physiques pendant la grossesse et le travail. Chez beaucoup de femmes, le tissu du col utérin s'épaissit et devient ferme et glandulaire. Jusqu'à quelques semaines avant l'accouchement, le col de l'utérus peut se ramollir et se dilater légèrement sous l'effet de la pression du bébé en croissance.

En début de grossesse, le col de l'utérus produit un épais bouchon muqueux qui scelle l'utérus. La fiche est souvent expulsée en fin de grossesse ou lors de l'accouchement. Ceci est également appelé spectacle sanglant. Les muqueuses striées d'une petite quantité de sang sont courantes lorsque l'utérus se prépare au travail. Avant l'accouchement, le col utérin se dilate de manière significative, se ramollit et s'amincit, permettant ainsi au bébé de passer par le canal utérin.

 

Changements des cheveux, de la peau et des ongles

Beaucoup de femmes connaîtront des changements dans l'apparence physique de leur peau pendant la grossesse. Bien que la plupart soient temporaires, certaines, telles que les vergetures, peuvent entraîner des modifications permanentes. En outre, les femmes qui subissent certains de ces changements cutanés pendant la grossesse risquent davantage de les subir lors de futures grossesses ou même lors de la prise de contraceptifs hormonaux .

 

Changements des cheveux et des ongles

Beaucoup de femmes connaissent des changements dans la croissance des cheveux et des ongles pendant la grossesse. Les changements hormonaux peuvent parfois provoquer une perte excessive ou une chute des cheveux . Cela est particulièrement vrai chez les femmes ayant des antécédents familiaux d' alopécie féminine .

Mais beaucoup de femmes connaissent une croissance et un épaississement des cheveux pendant la grossesse et peuvent même remarquer une croissance des poils dans des endroits indésirables. Des poils peuvent apparaître sur le visage, les bras, les jambes ou le dos. La plupart des changements dans la croissance des cheveux reviennent à la normale après la naissance du bébé. Cependant, il est fréquent que la perte ou l'augmentation de perte des cheveux se produise jusqu'à un an après l'accouchement, car les follicules pileux et les niveaux hormonaux se régulent sans l'influence des hormones de grossesse.

De nombreuses femmes ont également une croissance des ongles plus rapide pendant la grossesse. Bien manger et prendre des vitamines prénatales s'ajoute aux hormones de croissance de la grossesse. Bien que certains puissent trouver le changement souhaitable, de nombreuses autres peuvent remarquer une fragilité accrue des ongles , des bris, des sillons ou une kératose. Des changements alimentaires sains pour augmenter la résistance des ongles peuvent aider à prévenir la casse sans l'utilisation de produits chimiques pour les ongles.

 

"Masque" de grossesse et d'hyperpigmentation

La grande majorité des femmes enceintes souffrent d’une forme d’hyperpigmentation pendant la grossesse. Cela consiste en un assombrissement du teint sur les parties du corps telles que les aréoles, les organes génitaux, les cicatrices et la linea alba (une ligne sombre) au milieu de l'abdomen. L'hyperpigmentation peut survenir chez toutes les femmes, quelle que soit leur couleur de peau, bien qu'elle soit plus fréquente chez les femmes au teint plus foncé.

En outre, près de 70% des femmes enceintes voient leur visage s'assombrir. Cette condition est connue sous le nom de mélasma ou "masque" de la grossesse. Il peut être aggravé par l'exposition au soleil et les radiations. Un écran solaire à large spectre UVA / UVB doit donc être utilisé quotidiennement pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, le mélasma se résout après la grossesse.

 

Vergetures

Les vergetures (striae gravidarum) sont peut-être le changement cutané le plus connu de la grossesse. Elles sont causés par une combinaison d'étirement physique de la peau et des effets des changements hormonaux sur l'élasticité de la peau. Jusqu'à 90% des femmes développent des vergetures au troisième trimestre de la grossesse, souvent sur les seins et l'abdomen. Bien que les vergetures violet rosé ne disparaissent jamais complètement, elles disparaissent souvent pour prendre la couleur de la peau environnante et rétrécissent en post-partum. Les vergetures peuvent causer des démangeaisons, alors appliquez des crèmes pour adoucir et réduire l'envie de gratter et éventuellement d'endommager la peau.

 

Changements des grains de beautés et des taches de rousseur

L'hyperpigmentation causée par des changements hormonaux au cours de la grossesse peut entraîner une modification de la couleur des grains de beauté et des taches de rousseur . L’obscurcissement des grains de beauté, des taches de rousseur et des taches de naissance peut être inoffensif. Mais c'est toujours une bonne idée de consulter un dermatologue ou un médecin à propos des changements de taille, de couleur ou de forme.

Les hormones de grossesse peuvent également provoquer l'apparition de taches cutanées foncées, souvent inévitables. Bien que la plupart des changements de pigmentation de la peau disparaissent après la grossesse, certains changements de la couleur des grains de beauté ou des taches de rousseur peuvent être permanents. Si vous remarquez des changements, il est judicieux de demander à votre médecin de détecter tout cancer potentiel ou tout problème de peau spécifique à la grossesse.

 

Éruptions cutanées et furoncles liés à la grossesse

Un faibles pourcentage de femmes peuvent présenter des affections cutanées spécifiques à la grossesse, telles que PUPPP (papules urticariennes prurigineuses et plaques de grossesse) et une folliculite . La plupart des conditions impliquent des pustules et des bosses rouges le long de l'abdomen, des jambes, des bras ou du dos. Bien que la plupart des éruptions cutanées soient sans danger et se résolvent rapidement après l'accouchement, certaines affections cutanées peuvent être associées à un accouchement prématuré ou à des problèmes pour le bébé. Ceux-ci incluent la cholestase intrahépatique et la pemphigoïde gestationis.

 

Modifications du système circulatoire

Les points suivants sont fréquents pendant la grossesse:

  • essoufflement en montant des escaliers
  • sensation d’étourdissement après avoir été debout rapidement
  • éprouver des changements de pression artérielle

En raison de l'expansion rapide des vaisseaux sanguins et du stress accru sur le cœur et les poumons, les femmes enceintes produisent plus de sang et doivent faire preuve de plus de prudence lors de l'exercice que les femmes non enceintes.

 

Battement de cœur et volume sanguin pendant la grossesse

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, le cœur de la mère au repos travaille de 30 à 50% plus fort. La majeure partie de cette augmentation résulte d'un cœur plus performant, qui éjecte plus de sang à chaque battement. La fréquence cardiaque peut augmenter de 15 à 20% pendant la grossesse. Il n’est pas rare d’approcher les 90 à 100 battements par minute au troisième trimestre. Le volume sanguin augmente progressivement pendant la grossesse jusqu'au dernier mois. Le volume plasmatique augmente de 40 à 50% et la masse de globules rouges de 20 à 30%, ce qui crée un besoin accru d’ apport en fer et en acide folique .

 

Tension artérielle et exercice

Deux types de modifications circulatoires peuvent avoir un impact sur l'exercice pendant la grossesse. Les hormones de grossesse peuvent soudainement affecter le tonus des vaisseaux sanguins. Une perte soudaine de tonus peut entraîner des sensations de vertige et peut-être même une brève perte de conscience . En effet, la perte de pression envoie moins de sang au cerveau et au système nerveux central.

De plus, un exercice vigoureux peut entraîner une diminution du flux sanguin vers l'utérus tout en détournant le sang vers les muscles. Cependant, il n'a pas été démontré que cela avait un impact à long terme sur le bébé. De plus, des preuves suggèrent que les personnes qui font de l'exercice ont une meilleure alimentation en sang du placenta au repos. Cela peut être bénéfique pour la croissance et le gain de poids du placenta et du fœtus.

 

Vertiges et évanouissements

Une autre forme de vertige peut résulter de la position couchée sur le dos. Ce vertige est plus commun après 24 semaines. Cependant, cela peut se produire plus tôt lors de grossesses multi-fœtales ou dans des conditions qui augmentent le liquide amniotique.

La position allongée à plat sur le dos comprime le gros vaisseau sanguin qui va du bas du corps au cœur, également appelé veine cave. Cela diminue le flux sanguin vers et depuis le cœur, entraînant une baisse soudaine et spectaculaire de la pression artérielle. Cela peut provoquer des vertiges ou une perte de conscience.

Après le premier trimestre, il est déconseillé de faire des exercices impliquant de se coucher sur le dos en raison de la compression des vaisseaux sanguins. S'allonger du côté gauche peut aider à soulager les vertiges et constitue une position saine pour dormir.

Les femmes présentant l'une de ces affections, en particulier pendant l'exercice, devraient consulter leur médecin.

 

Changements respiratoires et métaboliques

Les femmes enceintes voient augmenter la quantité d'oxygène qu'elles transportent dans leur sang. Cela est dû à la demande accrue de sang et à la dilatation des vaisseaux sanguins. Ces forces de croissance augmentent les taux métaboliques pendant la grossesse, obligeant les femmes à augmenter leur apport en énergie et à faire preuve de prudence pendant les périodes d'effort physique.

 

Respiration et taux d'oxygène dans le sang

Pendant la grossesse, la quantité d'air entrant et sortant des poumons augmente de 30 à 50% en raison de deux facteurs. Chaque respiration a un volume d'air plus important et le taux de respiration augmente légèrement. Lorsque l’utérus s’agrandit, la marge de manœuvre du diaphragme peut être limitée. Par conséquent, certaines femmes signalent un sentiment accru de difficulté à prendre de profondes respirations. Même sans exercice, ces changements peuvent provoquer un essoufflement ou la sensation de «manquer d'air». Les programmes d'exercice peuvent augmenter ces symptômes.

Dans l'ensemble, les femmes enceintes ont un taux d'oxygène sanguin plus élevé. Des études ont montré que les femmes enceintes consomment plus d'oxygène au repos. Cela ne semble pas avoir d'incidence sur la quantité d'oxygène disponible pour faire de l'exercice ou effectuer tout autre travail physique pendant la grossesse.

 

Taux métabolique

Le taux métabolique de base (RMR), la quantité d'énergie dépensée par l'organisme au repos, augmente considérablement pendant la grossesse. Ceci est mesuré par la quantité d'oxygène utilisée pendant les périodes de repos total. Cela aide à estimer la quantité d'énergie nécessaire pour maintenir ou prendre du poids. Les variations des taux métaboliques expliquent la nécessité d’augmenter la consommation de calories pendant la grossesse. Le corps d'une femme enceinte augmente lentement ses besoins en énergie pour contribuer à alimenter les changements et la croissance de la mère et du bébé.

Les taux métaboliques augmentent substantiellement de seulement 15 semaines de gestation et culminent au troisième trimestre au cours de la phase de croissance maximale. Cette augmentation du taux métabolique peut augmenter le risque d' hypoglycémie ou d' hypoglycémie chez la femme enceinte . Bien que le taux métabolique puisse diminuer légèrement à l'approche de la grossesse, il reste élevé par rapport au niveau avant la grossesse pendant plusieurs semaines après l'accouchement. Il restera élevé pendant la durée de l'allaitement chez les femmes productrices de lait.

 

Changements de température corporelle

L'augmentation de la température basale du corps est l'un des premiers signes de grossesse. Une température centrale légèrement supérieure sera maintenue pendant toute la durée de la grossesse. Les femmes ont également davantage besoin d'eau pendant la grossesse. 

 

Hyperthermie pendant la grossesse

Le stress thermique pendant l'exercice crée une inquiétude pour deux raisons. Premièrement, une augmentation de la température centrale de la mère, comme dans l'hyperthermie, peut nuire au développement du bébé. Deuxièmement, une perte d'eau chez la mère, comme lors d'une déshydratation, peut réduire la quantité de sang disponible pour le fœtus. Cela peut entraîner un risque accru de contractions avant terme.

Chez les femmes non enceintes, les exercices aérobiques modérés entraînent une augmentation significative de la température corporelle. Les femmes enceintes, qu’elles fassent de l’exercice ou non, connaissent une augmentation générale du taux métabolique de base et de la température centrale. Les femmes enceintes régulent leur température centrale de manière très efficace. L'augmentation du flux sanguin vers la peau et la surface de la peau élargie libèrent une chaleur corporelle accrue.

Il a été démontré que les femmes enceintes n’avaient pas autant d’augmentation de la température corporelle pendant l’exercice que celles qui n’étaient pas enceintes. Cependant, les femmes enceintes doivent éviter de s’exercer avec des vêtements non respirants et dans des conditions de chaleur ou d’humidité extrême, car l’hyperthermie peut avoir de graves conséquences. Les mesures suivantes peuvent aider à réduire le risque de surchauffe pendant l'exercice:

  • utiliser des ventilateurs lors d'activités en salle
  • faire de l'exercice dans la piscine
  • porter des vêtements amples et de couleur claire

 

Déshydratation pendant la grossesse

La plupart des femmes qui font de l'exercice pendant 20 à 30 minutes ou qui font de l'exercice par temps chaud et humide vont transpirer. Chez les femmes enceintes, la perte de liquides organiques due à la sueur peut réduire le flux sanguin vers l'utérus, les muscles et certains organes. Le fœtus en développement a besoin d'un apport constant d'oxygène et de nutriments dans le sang, ce qui peut entraîner des lésions par manque de liquide.

Dans la plupart des cas, la consommation d’oxygène utérin est constante pendant l’exercice et le fœtus est en sécurité. Cependant, l'exercice peut être dangereux pour les femmes souffrant d'hypertension induite par la grossesse. En effet, cet état limite le volume de sang utérin lorsque les vaisseaux bloquent et distribuent moins de sang dans la région.

Si vous êtes autorisé à faire de l'exercice pendant votre grossesse, veillez à suivre les conseils de bon sens. Évitez la chaleur et l'humidité excessives et réhydratez-vous, même lorsque vous n'avez pas soif.

 

Par Dr s. zeimaty
Dr s. zeimaty
Gynécologue Santé du monde

Santé du Monde